Mastectomía total con disección de ganglios linfáticos
La mastectomía con preservación de la placa areolar del pezón (NAP) también se conoce como mastectomía subcutánea. Permite conservar el pezón y la areola de la mama, para ofrecer el resultado más estético posible. Sin embargo, esta técnica presenta más riesgos que las demás (necrosis del PAM, infecciones, distorsiones, etc.).
La mastectomía es realizada bajo anestesia general por un cirujano (especialista en cáncer o en mama). Si se trata de una lumpectomía simple, extirpa sólo el tumor y gran parte del tejido sano que lo rodea, para evitar el riesgo de recidiva. La incisión se realiza en función de la morfología de la mama y del tamaño y la localización del tumor. El objetivo es poder restaurar la forma y la morfología de la mama, para obtener el mejor resultado terapéutico y estético.
El tumor (y/o los ganglios linfáticos) extraído durante la operación se envía al laboratorio de patología. El tejido se analiza al microscopio para confirmar el tipo de tumor y el estadio del cáncer.
La vida después de una mastectomía
La mastectomía es una intervención quirúrgica que sólo se realiza en casos de cáncer para extirpar parte de los ganglios linfáticos de la axila. Las células del cáncer de mama utilizan los canales linfáticos que van de la mama a la axila y luego al resto del cuerpo.
El objetivo es poder tratar tumores de mayor tamaño, mediante técnicas quirúrgicas que pretenden preservar la forma anatómica de la mama reduciendo su volumen.
2. Simetrización de la mama contralateral y posibles alteraciones de la mama reconstruida. Este paso no es sistemático y depende del pecho reconstruido, del pecho natural y de sus deseos;
La técnica garantiza una reconstructioń de buena calidad. Su mayor desventaja es crear una cicatriz adicional en la espalda. Además, cuando es necesario mantener la paleta de piel de la espalda para reconstruir el pecho, ésta puede tener una tonalidad diferente y no fusionarse con la del busto.
Tiempo entre la quimioterapia y la cirugía
La cirugía mamaria profiláctica (preventiva) también se realiza cuando una mujer tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama, a menudo relacionado con un riesgo genético.
Para completar la reconstrucción, se propone sistemáticamente reconstruir el volumen del pezón (una pequeña intervención realizada con anestesia local) así como la areola mediante la realización de un tatuaje (dermopigmentación).
Los procedimientos de cirugía mamaria que se realizan habitualmente en régimen ambulatorio son las tumorectomías, las zonectomías, solas o asociadas a procedimientos sobre los ganglios linfáticos (ganglio centinela o curetaje axilar), así como determinados procedimientos de cirugía reconstructiva (simetrías, lipomodelaciones, reconstrucción del pezón).
Tiempo entre la cirugía y la radioterapia
Es esencial informar de cualquier medicamento que contenga aspirina o tenga una acción anticoagulante. También debe informar al médico de todos los medicamentos que toma, de la existencia de cualquier alergia conocida y de todos sus antecedentes personales y familiares. También debe traer el resultado del análisis de sangre prescrito por su cirujano.
Se colocará un alambre o un gancho en contacto con la lesión bajo la ecografía o la mamografía. A veces, una simple marca en la piel con un rotulador junto a la lesión identificada por la ecografía puede ser suficiente.